全球新冠疫情第三輪高峰正在來臨，主角是新冠病毒Delta變異株（B.1.617.2）。據世界衛生組織通報，目前，Delta變異株已傳播至90多個國家，成為全球主流傳播毒株。

在中國，與Delta變異株的本土流行最早開展正面交鋒的是廣州和深圳。5月21日，廣州報告一例由Delta變異株引發的新冠肺炎病例，截至6月27日，累計報告感染個案167例。6月14日，深圳報告一例新冠本地病例，分析發現引發疫情的仍然是Delta變異毒株，目前報告了感染個案7例。

在不到一個月的時間內，Delta變異毒株引發了廣州、深圳接連兩起疫情，進一步凸顯了我國“外防輸入”的巨大壓力。作為改革開放前沿的廣東與這一全新的對手正面交鋒，也面臨諸多新的挑戰。

6月26日，國務院聯防聯控機制綜合組廣東工作組組長雷海潮指出，此次廣東疫情應急處置是我國首次應對新冠病毒Delta變異株的本土流行，為我國今后有效應對處置Delta變異株疫情積累了寶貴經驗。

正面交鋒：

變異株傳染性更強，疫苗仍具防護效果

中國有著成功應對武漢新冠肺炎疫情的經驗，常態化疫情防控之后，國內先后發生了30多起聚集性疫情，都得到了迅速有效的控制。

但既往的對手，都是其他的毒株。在面對Delta變異株這樣全新的“升級版”毒株時，經驗是否依然有效？沒有人能確切知道。

以前，國內對Delta變異株的認識，主要來自境外文獻。在正面交鋒中，從公共衛生到臨床到科研，廣東的專家們逐步地加深了對Delta變異株的認識，掌握了它致病、傳播的一些規律。

顯然，這是一個非常強大的對手：患者體內的病毒載量比普通株要整整高出100倍，傳染性比普通株高一倍。病毒的致病力并沒有隨著傳播力增強而減弱，重癥與危重癥比例高達15%。

給疫情防控帶來最大挑戰的，是病毒的傳播速度。根據廣州警方公布的監控畫面，兩個人14秒的接觸就完成了病毒的傳播。

鐘南山院士介紹，在疫情早期，Delta變異株在不到10天的時間，傳了5代，傳播指數高達4.04-5.0。也就是說，1個人可以傳給4個人，4個人又傳給16個人。他根據模型估計，如果不采取有效措施，同一時期，廣州可能會有730萬人被感染。

感染力強、傳播速度快，這就意味著，過去的一些防疫防控的措施，如果不加以優化和調整，可能難以跟上Delta病毒在人群中的傳播速度。

在與Delta變異株交手之初，廣東就遇到了在之前的抗疫中不曾遇到的諸多困難。由于病毒傳播速度快，當流調人員追蹤到一個感染者，病毒就可能已經傳給了下一代甚至幾代。

經過一個月來的正面迎戰，在對病毒的認識不斷深化的基礎上，廣東不斷調整防疫策略，為全國貢獻了寶貴的探索。

鐘南山透露，針對Delta毒株，廣東改變了密接者的概念。由于Delta毒株感染者體內病毒載量高，傳染性增強，過去的密切接觸的概念已經不適用。

過去判定密接者，是感染者發病前2天的家人、同辦公室的同事，在1米之內一同吃飯、開會的人。

但對于Delta變異株，在同一個空間、同一單位、同一建筑，曾與感染者發病前4天相處的，都是密接者。

密接者概念的改變，也帶來了管控模式的改變。廣東因此分級制定了封閉、封控等不同的管控模式。

面對傳播速度快的Delta變異株，廣東使用了基因測序來迅速鎖定傳染源，查清傳播鏈。鐘南山透露，廣東給所有的病例都做了毒株基因檢測?；驕y序就像是給每一個毒株精準畫像。通過對毒株突變位點的分析比對，可以清晰地查明病毒是從誰傳給了誰。

廣東的此次疫情，也測試了國產疫苗對Delta毒株的防護效果。廣州通過觀察感染者及密接者的接種疫苗效果發現，完成全程免疫接種后預防密切接觸者感染的效果為69%，預防發展為肺炎的效果為73%，預防重癥效果達95%以上。

廣東省的數據顯示，接種了兩劑疫苗的密接者，疫苗對預防發病的保護力近60%，預防肺炎的保護力近80%，沒有患者轉為重癥和危重癥。

這些寶貴的第一手資料，既證明了國產疫苗具有明顯的防護效果，也為我國制定新冠疫苗大規模接種目標提供了依據。

鐘南山指出，疫苗的保護率為70%，這就需要80%以上的人群接種疫苗才能建立群體免疫。

反復權衡：

如何既能管控風險又保持城市的活力？

Delta變異株來到中國，首先在廣州、深圳引發本地疫情，背后是廣東尤其是廣州、深圳背負著的巨大的境外輸入壓力。

作為全國重要的口岸城市，廣州、深圳接納了全國80%以上的國際入境人員。引發深圳“6·14”疫情的源頭，就來自一趟從南非出發的航班CA868。迄今為止該航班已經發現了38例陽性感染者。

疫情涉及的廣州、深圳、東莞、佛山，均是千萬級人口的超大型城市，經濟活力強，相互之間交通交流頻繁，跨城通勤居住的情況非常常見。深圳“6·14”疫情中，就是一名居住在東莞的深圳員工將疫情從深圳傳播到了東莞。

處于改革開放前沿的廣東，有著最具經濟活力的重要城市集群，當遭遇傳播力強的變異毒株，面臨的挑戰前所未有。

有參與過全國多起聚集性新冠肺炎疫情處置的專家透露：有些城市的疫情防控措施，可以稱為“收割式”：在疫情發生之后，打出“組合拳”，靜等7-14天就可以明顯看到疫情處置的效果。

但這些在其他城市屢試不爽的靜態防御方法，在廣東就可能不適用。廣東的防疫措施，要不斷根據經濟社會的實情優化調整，并要在應急處置措施與保持城市活力之間找到平衡點。

例如，在以往的疫情處置中，為了更好地管控風險，病例所在的樓棟或者單元的所有人員都要送到集中隔離觀察點。

但在廣州市荔灣區一些發生疫情的小區，樓棟可能超過50層，居民上千人。面對這樣的情況，如何劃定人員管控的范圍，既能夠管控風險，又不至于拿不出足夠的隔離房間？

要知道，廣州市承接著國際入境人員隔離觀察的任務，在隔離房間方面壓力非常大。要劃出更嚴格的管控范圍簡單，但不能執行就是無效的。因此，怎么判定密切接觸者，哪些人應該進入集中隔離觀察點，都需要根據當地情況實時調整優化。

最為艱難的，就是管控范圍的劃定。Delta變異毒株傳播速度快，原來的將風險管控單元劃定到較小單元的方式，可能已經不適用。可是如果管控范圍過大，又會帶來城市活力的下降，這需要反復權衡。

許多人都能感受到，在疫情之初，廣州市幾乎是每天都在不斷發出疫情防控通告，或隔幾天就做一次優化和調整。有的是對之前措施的進一步加強，有的是推出補丁性的措施。這些優化和動態調整，都是為了更好地適應廣州與珠三角世界級城市群的疫情防控的需要。

一個值得注意的細節是，5月21號以來的1個多月里，深圳深南大道交通擁堵指數，基本都是隨著周一到周日正常波動，沒有因為“5·21”“6·14”疫情而大起大落。這就是精準化防控措施取得成效的一個生動體現。

創新舉措：

建立了防范疫情風險外溢的管控新標準

作為科技大省，廣東在這次疫情處置中，運用了很多新技術、新方法。

國務院聯防聯控機制綜合組廣東工作組專家介紹，廣東有一個很重要的創新，就是首次在全國建立了“黃碼”制度。為了有效發現可疑人員、管控風險，廣東對有風險需要排查的人員先賦予黃碼。

黃碼人員必須在24小時內完成核酸檢測，結合“三天兩檢”“七天三檢”等措施，可以實現更加精準監控。通過以上措施，在廣州傳播鏈的167例病例中，主動搜索出沒有癥狀的有53例，占31.7%。

“科技戰疫”元素在廣東屢見不鮮。在封閉小區，廣州出動無人機開展防疫宣傳，采用無人車配送防疫物資、生活用品，既減少了人與人直接接觸帶來的交叉感染風險，也提高了工作效率。

在集中隔離觀察點和居家隔離觀察點，廣東普遍采用了門磁報警系統，避免了低效率的“人盯人”的人海戰術。

對隔離觀察人員，廣東普遍使用了24小時體溫貼技術，不用醫務人員反復上門去測體溫，也避免了個人自報體溫帶來的誤差甚至錯報。

在疫情防控措施上，廣東也推出了一些新的規范和指南。

例如，原則上集中隔離觀察對象應單獨房間居住。但隨著隔離人員的增多，有一些年老的、體弱的或者嬰幼兒隔離觀察對象，需要兩人同住一間房。兩人同住一間房，如何做好個人防護？

此外，疫情期間，對腎透析患者如何精細化管理，降低交叉感染風險？面對這些特殊情況，廣東都專門制定了針對性的技術規范和指南。

廣東還制定了規范化表格，明確了流行病學調查4小時內必須要報告的核心信息。這些規范指南和工具方法，在今后全國的疫情防控中，也必將都能夠發揮積極的作用。

在與Delta變異株的交手中，廣東積累的工作經驗，也將為全國疫情防控工作提供重要的參考和借鑒。

疫情防控中，廣東開展了多輪次的大規模的核酸檢測。據雷海潮介紹，廣東在一個月內完成超2億人次的核酸篩查，6月22日核酸檢測超過1800萬人次，創造了兩項全國紀錄。

大規模的核酸檢測的背后，是有效的動員、科學的管理、資源的調度。廣東積累了這樣超大規模核酸篩查的經驗，將為全國其他地方提供參考。

在應對Delta變異株的傳播時，廣東采取了嚴防疫情風險向省外溢出的措施，廣州、深圳、佛山、東莞4個重點城市人員出省必須持48小時以內的核酸檢測陰性證明。

此前，全國實施的措施是低風險地區人員持72小時內核酸檢測陰性證明可以外出旅行。國務院聯防聯控機制綜合組廣東工作組專家認為，規定持有48小時內核酸檢測陰性結果才能外出旅行，為全國建立了防范疫情風險外溢的管控新標準。

目前，大多數的集中隔離觀察點都設置在酒店，但有些普通的酒店并不符合隔離要求。在人員的隔離管理上，廣州深圳也在先行先試。

鐘南山透露，目前廣州市政府正計劃建立一個占地25萬平方米的“廣州國際健康驛站”，共設置5000個獨立房間，嚴格按照隔離的規范來設置，用來接納入境隔離人員。深圳也準備建立類似機構。

南方日報記者 李秀婷?余嘉敏