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廣東省預防醫學會疾病控制首席專家鄭慧貞:變異株傳播能力強 疫苗接種率需更高

6月1日,廣州市新冠肺炎疫情防控指揮部發布第15號通告,在分級分類防控基礎上,進一步對全市38個重點涉疫場所及周邊區域實行嚴格的封閉管理和管控措施。

廣州疫情防控措施再度升級,爭分奪秒與病毒賽跑。廣東省預防醫學會疾病控制首席專家鄭慧貞表示,病毒的傳播能力越強,要建立群體免疫屏障所需的疫苗接種率就越高,建議所有符合接種條件的市民“應接盡接”。

建立免疫屏障需所有人“應接盡接”

“我們計算發現,這次本地疫情的平均潛伏期為4天左右,實時R0在26日達到5之后一直維持高位,直到5月29日達到最大值6.06,5月30日第一次下降到4.19?!?月31日廣州市召開的疫情防控新聞發布會上,廣州市疾控中心副主任張周斌首次披露了病毒傳播特性相關的具體數據。

鄭慧貞介紹,R0(基本傳播指數)是指在沒有干預的自然狀態下,一個感染者平均可以傳染的人數,R0越高,意味著病毒的傳播能力越強。

“這個R0從去年國內疫情的數據來看,是2—3左右,廣州這次疫情測算的數據最高達到6.06,說明這種印度發現的突變株傳播能力要強很多,傳播速度更快了。”鄭慧貞說。

她介紹,從目前掌握的研究數據來看,新冠病毒突變株中,印度發現的突變株傳播速度是最快的,其次是英國發現的突變株,而這兩種突變株在廣東本輪本地疫情中都出現了。

“R0值越高,疫苗接種率就要越高才能建立免疫屏障?!编嵒圬懪e例說,如果R0為3,人群中大約67%的人具有免疫力就可以建立免疫屏障;如果R0為6,則需要將近85%的人具有免疫力,免疫屏障才能建立。

“由于現階段主要是成年人接種,且接種率還不是很高,所以群體免疫屏障還沒有建立?!编嵒圬懛治?,在這樣的條件下,后續仍可能會繼續出現新增病例。

“原來我們測算達到群體免疫的接種率是75%-85%,現在在突變株的情況下應該要更高,除有禁忌癥的人群不能接種,應該所有符合條件的人都要‘應接盡接’,才能構建起免疫屏障。”她表示。

現階段應主要采用常規非藥物措施

5月31日,10萬劑只需接種1劑的康希諾“克威莎”腺病毒載體疫苗運抵廣東,將根據疫情防控需要投放到相應區域使用。而此前,廣東省內大范圍使用的均為需接種2劑的新冠滅活疫苗。

只需打1針的疫苗投入使用,在疫情期間是否更有利于疫情防控?對此,鄭慧貞表示,相比其他疫苗,只需接種一針的疫苗在緊急情況下具有一定的優勢。但她也強調,疫苗產生良好的保護效果需要約14天,面對僅有2—4天潛伏期的突變株,通過應急接種來防止接觸者感染“有些來不及”。

她認為,在現階段主要還是要采用常規、非藥物的措施來進行防疫?!皬默F在大規模核酸篩查的結果來看,病毒的傳播范圍是比較局限的,主要是在荔灣和佛山的個別地方。對于有疫情的地方,分級分類管控可以繼續實行?!?/p>

她建議,中風險地區人員一定要盡量減少不必要外出,不要聚餐和堂食。普通市民盡量減少進入密閉場所,如果一定需要進入,謹記要正確佩戴好口罩,不要長時間停留。此外,此次疫情呈現家庭聚集性現象,提示公眾要加強個人防護。家庭內部要定期開窗通風,個人要注意手部衛生,如果出現身體不適要及時就醫。

三種疫苗各有優勢 均可放心接種

5月31日國務院聯防聯控機制新聞發布會上介紹,我國現有7個生產企業生產的3種新冠病毒疫苗批準附條件上市和緊急使用。其中,腺病毒載體疫苗需接種1劑,滅活疫苗接種2劑,重組亞單位蛋白疫苗接種3劑。

疫苗打一針、打兩針還是打三針,這其中有何區別?鄭慧貞告訴記者,三種疫苗在疫苗組分、生產工藝、免疫原理和免疫程序上是各有不同的。

滅活疫苗是將病毒進行培養、滅活處理后制成的疫苗,常用的脊灰和甲肝滅活疫苗、EV71疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等都是用這種技術路線開發的疫苗。

腺病毒載體疫苗是將新冠病毒的關鍵基因片段與非復制5型腺病毒(Ad5)載體構建到一起制成疫苗。

“Ad5就像一輛卡車,上面裝著新冠病毒的關鍵基因片段,然后把它送到人體內。Ad5在完成遞送任務后就會被機體代謝和清除,不會致病?!编嵒圬懕硎?,腺病毒載體疫苗作為一種比較新的疫苗技術,之前曾在埃博拉病毒疫苗中使用。

重組亞單位蛋白疫苗則是將新冠病毒的某個關鍵的片段,整合到細菌、酵母、動物或昆蟲細胞中,在體外大量培養,然后收集純化后添加佐劑制成的疫苗?!跋褚腋我呙纭PV疫苗、帶狀皰疹疫苗等都是這一技術路線研發的疫苗?!编嵒圬懻f。

她表示,三種疫苗都各有優勢。從疫苗研發的成熟度和技術路線本身的特點來說,滅活疫苗、重組亞單位蛋白疫苗產生副反應相對較少,但腺病毒載體疫苗只需要打一針,它的接種效率比較高。從有效率來看,三種疫苗都符合世衛組織的要求。

中國疾控中心研究員邵一鳴在上述國務院聯防聯控機制新聞發布會上也表示,三種疫苗都是安全有效、質量可控的疫苗,公眾完全可以放心地選擇任何一種疫苗進行接種。

南方日報記者 余嘉敏

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