兒童青少年期超重肥胖增長趨勢如果得不到有效遏制，將極大影響我國年輕一代的健康水平。 南都資料圖

國家衛生健康委7月13日召開的新聞發布會，介紹了兒童青少年近視防控、暑期學生健康有關情況。中國疾控中心營養學首席專家趙文華在發布會上介紹，我國6-17歲的兒童青少年超重肥胖率近20%，6歲以下兒童超重肥胖率超過10%，6歲以下兒童超重肥胖的問題，農村超過了城市。

去年六部門發文防控青少年肥胖

近年來，隨著我國經濟社會發展和人民生活水平提高，我國兒童青少年營養與健康狀況逐步改善，生長發育水平不斷提高，營養不良率逐漸下降。但與此同時，由于兒童青少年膳食結構及生活方式發生深刻變化，加之課業負擔重、電子產品普及等因素，兒童青少年營養不均衡、身體活動不足現象廣泛存在，超重肥胖率呈現快速上升趨勢，已成為威脅我國兒童身心健康的重要公共衛生問題。兒童青少年期超重肥胖增長趨勢如果得不到有效遏制，將極大影響我國年青一代的健康水平，且會顯著增加成年期肥胖、心腦血管疾病和糖尿病等慢性病過早發生的風險，給我國慢性病防控工作帶來巨大壓力，給個人、家庭和社會帶來沉重負擔。

去年10月23日，為破解兒童青少年超重肥胖難題，國家衛生健康委辦公廳、教育部辦公廳等六部門發布了《兒童青少年肥胖防控實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

廣東屬于低流行水平

根據各地兒童青少年超重肥胖率現狀，《實施方案》將全國各?。▍^、市）劃分為高、中、低三個流行水平地區。在分地區兒童青少年超重肥胖率流行水平情況中，陜西、北京、吉林、天津、山西、上海、內蒙古、遼寧、黑龍江、江蘇、山東、河北屬于高流行水平；湖南、甘肅、浙江、福建、新疆、湖北、安徽、寧夏、河南、江西、重慶屬于中流行水平；廣西、海南、云南、青海、廣東、西藏、貴州、四川屬于低流行水平。

總體目標：超重率和肥胖率年均增幅下降70%

《實施方案》以2002-2017年超重肥胖率年均增幅為基線，綜合考慮國際國內相關文件目標要求，提出到2020-2030年0-18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降70%的總體目標。

《實施方案》明確，2020-2030年，高流行地區兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降80%，中流行地區兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降70%，低流行地區兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降60%。

如何防控“小胖墩”？《實施方案》分別對家庭、學校、醫療衛生機構、政府應承擔的責任進行了明確。

目標

《實施方案》提出了兩個防控目標

（一）全國目標。以2002-2017年超重率和肥胖率年均增幅為基線，2020-2030年0-18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降70%，為實現兒童青少年超重肥胖零增長奠定基礎。

（二）分地區目標。根據各地兒童青少年超重肥胖率現狀，將全國各?。▍^、市）劃分為高、中、低三個流行水平地區。2020-2030年，高流行地區兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降80%，中流行地區兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降70%，低流行地區兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降60%。

責任

強化家庭責任

幫助兒童養成科學飲食行為

強化父母及看護人是兒童健康第一責任人的理念，提高父母及看護人營養健康素養，使其能夠為孩子合理選擇、搭配和烹調食物，保證食物多樣化，減少煎、炸等烹調方式，控制油、鹽、糖的使用量，避免提供不健康食物，減少在外就餐。

培養和引導兒童規律就餐、幼兒自主進食行為，教育兒童不挑食、不偏食，學會合理搭配食物和選擇零食，不喝或少喝含糖飲料。

培養兒童經常鍛煉習慣

營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子進行戶外活動和體育鍛煉。提倡家長與孩子共同運動，創造必要的條件促進運動日?；?、生活化。

培養兒童青少年運動興趣，使其掌握1-2項體育運動技能，引導孩子養成經常鍛煉習慣，減少兒童使用電子屏幕產品時間，保證睡眠時間。

做好兒童青少年體重及生長發育監測

父母和看護人要充分認識超重肥胖的危害，定期為孩子測量身高和體重，做好記錄，并能根據相關標準對兒童青少年生長發育進行評價，必要時及時咨詢專業機構并在專業人員指導下采取措施進行干預。

加強社區支持

依托村（居）委會組織健康生活方式指導員、社會體育指導員對家庭、社區食堂和餐飲單位開展膳食營養和身體活動的咨詢和指導，發放宣傳資料，組織科普講座，提高父母和看護人的實踐操作能力，踐行健康生活方式。

促進母乳喂養支持性環境建設，推動全面落實產假制度，鼓勵具備條件的公共場所和工作單位建立母嬰室。

強化學校責任

辦好營養與健康課堂

將膳食營養和身體活動知識融入幼兒園中小學常規教育。豐富適合不同年齡段兒童學習的資源，在國家和地方各級教師培訓中增加青少年膳食營養和身體活動等相關知識內容，提高教師專業素養和指導能力。各地各校要結合農村義務教育學生營養改善計劃、學生在校就餐等工作，有計劃地做好膳食營養知識宣傳教育工作。

改善學校食物供給

制修訂幼兒園和中小學供餐指南，培訓學校和供餐單位餐飲從業人員。學校應當配備專（兼）職營養健康管理人員，有條件的可聘請營養專業人員。優化學生餐膳食結構，改善烹調方式，因地制宜提供符合兒童青少年營養需求的食物，保證新鮮蔬菜水果、粗雜糧及適量魚禽肉蛋奶等供應，避免提供高糖、高脂、高鹽等食物，按規定提供充足的符合國家標準的飲用水。落實中小學、幼兒園集中用餐陪餐制度，對學生餐的營養與安全進行監督。

保證在?；顒訒r間

強化體育課和課外鍛煉，各地各校要嚴格落實國家體育與健康課程標準，按照有關規定將體育成績納入中考等考核。教師不得“拖堂”或提前上課，保證學生每節課間休息并進行適當身體活動，減少靜態行為。保證幼兒園幼兒每天的戶外活動時間在正常的天氣情況下不少于兩小時，其中體育活動時間不少于1小時。中小學生每天在校內中等及以上強度身體活動時間達到1小時以上，保證每周至少3小時高強度身體活動，進行肌肉力量練習和強健骨骼練習。

中國疾控中心營養學首席專家趙文華：

體重增得太快就要采取行動，但不要盲目減肥

中國疾控中心營養學首席專家趙文華表示，培養良好的生活習慣對于預防兒童青少年肥胖有重要作用。家長要幫助孩子從小培養良好的飲食習慣，幫助孩子實現充足的身體活動，盡最大努力減少靜態行為時間、減少看屏幕時間。如果體重和身高相比，體重增得太快，就要采取行動，但一定不要盲目減肥。

正確認識肥胖

首部《中國兒童肥胖報告》顯示，我國0-7歲肥胖兒童估測有476萬，7歲以上學齡兒童超重、肥胖達3496萬，加起來近4000萬。肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，是體內脂肪堆積過多和（或）分布異常并達到危害健康的程度。肥胖分為遺傳性肥胖、繼發性肥胖和單純性肥胖，大部分肥胖屬于單純性肥胖，即單純由于營養過剩所造成的全身性脂肪過量積累。

如何判斷孩子是否肥胖？目前常用的判斷健康體重的指標是體質指數（BMI）。值得注意的是，兒童青少年處于生長發育階段，需要使用不同性別、不同年齡的BMI判斷標準。

BMI=體重（kg）/身高(m)2

根據身高和體重的測量數據，可計算出一名兒童的BMI，然后按性別劃分的年齡BMI曲線圖中找到它對應的位置，跟該年齡的標準做比較。假如您的孩子處于2-5歲階段，根據中華人民共和國衛生行業標準《5歲以下兒童生長狀況判定標準》（WS 423-2013），當兒童的BMI值位于曲線2以上則為超重，位于曲線3以上則為肥胖。

假如您的孩子處于6-18歲兒童青少年階段，可參照《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查標準》來判定。

預防孩子超重肥胖

如何預防孩子超重肥胖問題出現？以下三點，家長不妨記下來。

幫助養成科學飲食行為：家長及看護人是兒童健康的第一責任人，家長及看護人需要不斷提高營養健康素養，才能更好地為孩子合理選擇、搭配和烹調食物，保證食物多樣化，減少煎、炸等烹調方式，控制油、鹽、糖的使用量，避免提供不健康食物，減少在外就餐。

培養積極鍛煉身體習慣：每個家庭都要營造良好的體育運動氛圍，積極引導孩子進行戶外活動和體育鍛煉。家長應與孩子共同運動，創造必要的條件促進運動日常化、生活化。

定期監測體重及生長發育：家長要充分認識超重肥胖的危害，定期為孩子測量身高和體重，做好記錄，并能根據相關標準評價兒童青少年生長發育，必要時及時咨詢專業機構并在專業人員的指導下采取措施進行干預。

超重肥胖如何應對？

定期開展身高和體重監測，計算BMI，了解超重肥胖程度。

在平衡膳食的基礎上，調整膳食結構，提高膳食整體質量和控制總能量。

行為干預：烹飪方式多樣化、食物選擇多樣化，不用食物作為獎勵；孩子進食時細嚼慢咽增加食物飽腹感，盡量減少在外就餐；鼓勵孩子多學習營養健康相關知識。

身體活動：把運動作為控制體重的重要組成部分，每天累計60分鐘中高強度身體活動，每周至少3次高強度身體活動，如長跑、游泳、打籃球等。

減少久坐時間，每坐一小時要進行身體活動。

保證充足的睡眠，小學生每天睡眠10小時、初中學生9小時、高中學生8小時。