醫聯體建設如何更好實現上下聯動“零距離”，真正讓醫療資源“跑”起來，不讓患者多“轉圈”？

12月4日-6日，第四屆新時代公立醫院建設與發展“珠江論壇”暨首屆全國醫聯體建設工作研討會在南方醫科大學珠江醫院舉行。

廣東省衛生健康委黨組副書記、副主任黃飛表示，廣東目前已推動8所“委省共建”國家醫學中心和區域醫療中心牽頭醫院在30家高水平醫院內部組建聯合體，70個縣（市、區）105個醫共體覆蓋全省縣域。

廣東省衛生健康委員會黨組副書記黃飛

2017年4月23日，國務院辦公廳發文指出，各地要因地制宜，逐步形成多種形式的醫聯體組織模式。至此，“醫療聯合體”成為“熱詞”，被賦予了推動深化醫改的使命，以打通優質醫療資源和基層百姓的隔閡，切實解決看病難、看病貴的頑疾。

然而，在醫聯體建設中，存在“理不順”“下不去”“接不住”“聯不通”的問題，如何更好地做到“上下貫通、縱橫相連”？

珠江醫院院長王前表示，醫院成立醫聯體客戶服務中心，24小時提供協同服務，并在雙方醫生有效溝通的前提下，針對患者開展“一免六優先”服務（免收掛號費，以及優先掛號、優先就診、優先化驗、優先檢查、優先床位、優先取藥），為轉診過程提供保障?！霸谥榻t院完成必要治療后，協同聯盟醫院無縫下轉，并明確后續治療、康復和護理方案及根據情況隨診（遠程）指導?！?/p>

珠江醫院院長王前

統計數據顯示，以廣寧縣人民醫院為例，相比2019年同期，與珠江醫院在住院患者雙向轉診數量上增加了18.6%，而廣寧地區直接赴珠江醫院的門診患者數量下降11.4%，這意味著更多患者選擇先在家門口看病，有需要才上轉。

記者梳理相關報道發現，醫聯體大致分為4種類型，有以深圳羅湖模式為代表的城市醫聯體；以清遠連州模式為代表的縣級醫共體；有跨區域的?？坡撁撕鸵躁柹侥Ｊ綖榇淼倪h程醫療協作網。但萬變不離其宗，它們始終離不開雙向轉診、人才下沉、互聯網技術等原材料。

如何依托專科聯盟生態圈，助力區域?？仆|化發展？

2020年6月，以珠江專科醫療聯盟遠程MDT協作系統為依托，甲狀腺?？凭W絡遠程專家聯合門診在陽西總醫院人民醫院正式上線，每周一次，固定時間開診。

網絡聯合門診中，由陽西專家團隊上傳資料、介紹病情并對就診患者進行體格檢查，珠江醫院李強教授團隊借助遠程平臺對患者進行補充問診與交流。經雙方專家充分討論治療方案，最后由李強教授向患者與家屬解釋方案。

對于需要手術的患者，原則上在陽西總醫院人民醫院治療，李強參與會診討論與指導。對于陽西有條件但沒技術的病例，由李強到陽西總醫院人民醫院帶教手術。對于手術難度大、合并癥多、陽西無條件開展的患者，根據聯盟雙向轉診“一免六優先”原則，上轉到珠江醫院手術；病情穩定的術后恢復期，則下轉到陽西進行后續治療。

據統計，截至目前，已有50多名患者通過該網絡門診直接獲益。不僅如此，陽西總醫院人民醫院普外科副主任劉以舉表示：“每一個使我困惑不解的病例，通過網絡聯合門診的一對一針對性指導，每一次都是令我獲益頗深的實踐教學?！?/p>

【記者】黃錦輝

【通訊員】伍曉丹 韓羽柔