“管爺”回來了。在過去的一年半時間里，他有近半時間都在全國各地支援抗疫，許多來科室短期輪崗或者跟班學習的醫護很少能夠見到他。

7月26日上午8時，戴著繡有“黨員管向東”字樣醫生帽的管向東準時出現在中山大學附屬第一醫院（下稱“中山一院”）重癥醫學科重癥一科門前的走廊上，他要參加每天例行的大交班。

值班醫護逐個匯報病例情況，20多分鐘的時間里，管向東不時交握著雙手，盯著屏幕仔細聽著，現場的氣氛有點兒嚴肅和緊張。

7月26日上午8點，管向東參加每日例行的大交班。

管向東是中山一院重癥醫學科主任。因為性格直爽、專業能力強，多年前在國外參加學術會議時被同行們開玩笑般稱為“管爺”。這個響亮又親切的代號就一直叫了下來，管爺的“江湖地位”也從這個名稱中盡數體現了。

藝高人膽大

“管爺”身材高大，走路生風，是個豪爽又有一顆大心臟的醫生。

去年年初，他作為國家衛生健康委重癥專家組成員只身前往武漢抗疫。在支援的兩個多月里，“管爺”經常單槍匹馬外出巡查，開車幾乎跑遍了武漢每一家定點收治醫院，指導重型、危重型患者的臨床救治。天門市、仙桃市的死亡率曾居高不下，經他現場指導，鼓勵當地醫生積極進行插管治療后，病死率大幅下降。

在武漢支援期間，管向東駕車幾乎跑遍了武漢市每一家定點收治醫院。圖為他當時使用的車輛通行證和工作胸牌。

在武漢期間，管向東和國家組的其他專家共同編寫的《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案》，是全國各地臨床救治的實戰依據。由他和團隊編寫的《診治重癥新型冠狀病毒肺炎的推薦方案（1版）》更是向世界貢獻了中國智慧。

“管爺”不僅藝高，膽子也大。他告訴筆者一個小故事：那是剛到武漢的第二天，他和另一位“重癥八仙”杜斌教授一起到武漢集中收治重型、危重型患者的金銀潭醫院巡查。到醫院后，早到十多天的杜斌輕車熟路，利落地穿好防護服進了病房?！靶聛淼摹惫芟驏|不熟悉業務，只能一個人照著墻上貼的指引一步步進行防護。出來時，也是照著指引依樣畫葫蘆，“我問杜斌為什么不等我，他說你只要把口罩戴好就沒問題。”

“那時候的金銀潭可以說是‘龍潭虎穴’，都是傳染性很強的病人。但是我們幾個（專家）很輕松，沒有一點覺得恐懼害怕。因為我們本身干ICU 的，這些東西見多了，心里都有數，只要把防護做好就行?！?/p>

管向東的防護服上，除了名字，有時候還會寫上“管爺”或者“管OK”。

回看武漢期間的照片，管向東的防護服上除了名字，有時還會寫上“管爺”或“管OK”，他就是患者和醫護心目中的“定心鼓”。

中山一院重癥醫學科副主任醫師司向是管向東的博士生，也是中山一院首批援鄂醫療隊員。他至今仍清楚地記得一個細節：當時“管爺”到他支援的漢口醫院巡查。巡查結束后，“管爺”脫下口罩，在醫院的空地上抽了根煙。

“當時我們還是有點緊張的?！彼鞠蛘f，“可我一看主任非常瀟灑地抽了一根煙，心一下子定了很多。我意識到應該正確看待這個病毒，它在空曠、空氣流通的地方是不會造成傳播的，我們要在戰術上重視它、戰略上輕視它，掌握了它的傳播規律就不要懼怕它?！?/p>

從武漢回來后，“管爺”在廣州僅僅休整了3天，又應召到黑龍江抗疫去了。這一年多來，他步履匆匆，時刻準備好出差套包拎著就能走。他先后馳援黑龍江、新疆、遼寧、云南等地抗疫。今年5月底，“家門口”出現疫情，他任國家醫療救治專家組組長，在廣州醫科大學附屬市八醫院駐點一個多月。

今年4月，管向東應召前往云南瑞麗支援抗疫。

新冠疫情發生后，“管爺”累計參與一線疫情處置超過250天。武漢之后的多次馳援，他一直保持著直接管理的重型和危重型患者零死亡的紀錄，“我最開心的時候就是看著病人從ICU出去的時候。”

打造有溫度的ICU

“早晨！你系不系聽廣東話噶？我廣東話幾好噶。來握握手，用力，抓緊點。”在重癥一科的病房里，“管爺”用流利的粵語跟病人打招呼，語氣就像對著一位許久未見的老朋友。

眼前這一幕，中山一院重癥醫學科主任醫師劉紫錳時常見到，印象也特別深刻?！八貏e喜歡跟病人交流，聲音又很有感染力。每次來查房，病人都會被他的聲音喚醒，聽到他的聲音反應也會比我們好很多?！?/p>

查房時，管向東會先用響亮的聲音和病人交流。圖為管向東檢查病人情況。

作為一名臨床專家，“管爺”始終沒有離開過他的病人。只要在廣州，他堅持每周查房2到3次，跟科里的醫護們討論案例病人和需要支持的病例情況。而他多年倡導的“泡病人”理論也在中山一院重癥醫學科的醫護中傳承著。

“他很強調作為ICU醫生要待在病人床邊，我們叫‘泡病人’。ICU就是I see you（我看著你），你必須時刻去看著他，隨時關注他的變化，臨床經驗一定是泡出來的?！焙汀肮軤敗惫彩?0多年的中山一院重癥醫學科副主任、主任醫師陳敏英說。

“管爺”常說，重癥醫學不是治病的，而是救命的。他心里一直有個目標——打造一個有溫度的ICU，為此還創新制定了一套TEA制度——T（Tell，告知），E（Evaluate，評估），A（Answer，回應），優化醫患的溝通方式。

他說，ICU的病人都是到了生命垂危的關頭進來的，他把身家性命交到你的手上，這是100%用生命在信任你。如果不能給病人和家屬一個溫馨的、有溫度的ICU，怎么能對得起他們的信任。

管向東有一個目標，是打造一個有溫度的ICU。

他的帽子上繡著“黨員 管向東”，正是為了查房、治療時讓病人看清楚，讓病人安心，“他知道你是黨員也會更加信任你。”

出于對病人的負責，“管爺”對專業的高要求也是出了名的，這一點從常規的交班就能看出來。劉紫錳說，管主任特別要求病例匯報的邏輯要清晰。如果邏輯混亂，沒有自己的思考，被他現場打斷甚至反問到啞口無言的情況也經常發生。

司向曾經歷過那樣的“黑暗時刻”。現在回想起來，他說:“這是讓我至今都受益的培訓和鍛煉過程，我的成長就是那段時間強化訓練的結果，雖然老師比較很嚴厲，但我的收獲的確很大?！?/p>

如今，“管爺”培養的碩博士生達100多位，以劉紫錳、司向為代表的一部分佼佼者已經成為中山一院重癥醫學科的骨干，而他絲毫沒有放松對于學術的追求，每年都承擔著中山大學醫學院的教學任務。

只要在廣州，管向東堅持每周查房2—3次。這既是臨床實踐，也是互動教學。

走出病房，“管爺”是個熱愛生活的人。他養了一只9歲大的金毛犬，在家的時候每天都要遛一遛。他愛好文藝，愛聽音樂，出差隨身必備一個藍牙音箱，每天伴著音樂入眠。在武漢期間，他還創作了一首歌曲《我希望》，和一線醫護人員用歌聲表達心聲。

“他做的餃子是一流的，調料也特別好吃?！标惷粲⑿χf，已經有一段時間沒吃了，說起來都流口水?！跋Ｍ咔楸M快結束，他能夠好好休息，多看看他喜歡看的病人，我們的病人也很需要他?！?/p>

走進“管爺”的辦公室，墻上掛著一幅字——“凡為醫者，性存溫雅，志必謙恭，動順禮節，舉止和柔，無自妄尊，不可矯飾”。這是他的座右銘，也是他從醫30多年不變的遵循。

■ 百年對話：

南方日報、南方+：你想當醫生的初心是什么？

管向東：因為我母親是醫生，我從小在醫院長大的，所以對醫院有一種特殊的情懷?？即髮W那一年我記得特別清楚，家里是反對我當醫生的，我是沒有經過家里任何人同意自己填報的醫學院，當時就想讀醫。后來考上了安徽醫科大學，然后就當了醫生。

南方日報、南方+：讓你多年堅持在重癥醫學科深耕的動力源于哪里？

管向東：我曾經做過一個統計，1991年以前，中山一院只有4張床的心臟外科ICU，普通外科患有器官衰竭的重癥病人死亡率在90%以上。1991年我們有了重癥ICU，到了1994年，普通外科的重癥病人救治成功率已經達到90%以上。這就是重癥醫學的價值所在。雖然是一個小隊伍，但是有一個成熟的 ICU團隊專門負責救這些病人，它和普通病房里面非專業的救治效果是完全不一樣。

重癥醫學在常規的醫療單位極大地提高了病人的救治成功率，遇到像新冠肺炎疫情這樣的重大突發公共衛生事件，社會上也能看見這個專業發揮的作用，所以這些年它發展得非?？?。從學科發展的角度，更好地推動這一專業在實現“健康中國”的道路上不斷創新和前進，滿足國家和人民需要，豐富現代化醫院建設的內涵，也是我不斷堅持下去根本動力。

南方日報記者 余嘉敏 徐昊 許舒智 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

海報：譚唯